English|فارسي  | سایت اصلی دانشگاه |   امروز: دوشنبه ٠٤ شهريور ١٣٩٨
-->


 

ثبت نام  دوره کوتاه مدت 200 ساعته طب سنتی ایرانی – ویژه پزشکان عمومی

توجه: لطفاً در هنگام تکمیل فرم به موارد زیر توجه فرمایید:
  • ورود اطلاعات برای موراد * دار الزامی می باشد.
  • مسئولیت صحت اطلاعات وارد شده بر عهده تکمیل کننده فرم می باشد.
  • به فرم هایی که به صورت ناقص تکمیل شده باشند ترتیب اثر داده نخواهد شد.
نام : *
نام خانوادگی : *
نام پدر : *
کد ملی (بدون خط تیره) : *
آخرین مدرک تحصیلی : *
رشته تحصیلی : *
وضعیت اشتغال : *
شهر محل اشتغال : *
تلفن همراه : *
آدرس ایمیل
:
آدرس محل سکونت :
تصویر فیش واریزی :

تصویر آخرین مدرک تحصیلی :

کد تصویری : متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*